Αντιμετώπιση περιοδοντικών νοσημάτων,
με έμφαση στην πρόληψη!

Θεραπεία Περιεμφυτευματίτιδας

Τεχνικές Ανάπλασης Μαλακών Ιστών
Διάγνωση
Η διάγνωση των περιοδοντικών νόσων τίθεται από τα ευρήματα της κλινικής και ακτινογραφικής εξέτασης.
Η κλινική εξέταση περιλαμβάνει:
- Λήψη ενδοστοματικών φωτογραφιών
- Συμπλήρωση περιοδοντογράμματος
Το περιοδοντόγραμμα είναι ένα ηλεκτρονικό αρχείο στο οποίο εμπεριέχονται τα κλινικά σημεία που τεκμηριώνουν την ύπαρξη και τη βαρύτητα της περιοδοντικής νόσου. Πιο αναλυτικά, στο περιοδοντόγραμμα καταγράφονται:
- Το βάθος των περιοδοντικών θυλάκων
- Το κλινικό επίπεδο πρόσφυσης (“υποχώρηση των ούλων")
- Η παρουσία μικροβιακής πλάκας και τρυγίας (“πέτρας")
- Η αιμορραγία κατά την ψηλάφηση
Οι μετρήσεις αυτές γίνονται με τη βοήθεια του περιοδοντικού ανιχνευτήρα.
Η ακτινογραφική εξέταση περιλαμβάνει:
- Την πανοραμική ακτινογραφία.
- Σε περιπτώσεις που κρίνεται απαραίτητο, αυτή συμπληρώνεται με ενδοστοματικές περιακρορριζικές ακτινογραφίες.
Πιο αναλυτικά, εκτιμάται το επίπεδο του οστού και κατ’ επέκταση η οστική απώλεια.

Ο συνδυασμός των ευρημάτων από την κλινική και ακτινογραφική εξέταση μάς οδηγεί στη διάγνωση και τον προσδιορισμό της βαρύτητας της περιοδοντικής νόσου.
Με βάση τα παραπάνω στοιχεία καθώς και το βασικό παράπονο και επιθυμία του ασθενή, ο περιοδοντολόγος καταρτίζει ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας το οποίο επικοινωνεί στον/στην ασθενή στο ίδιο ραντεβού.
Εντός σύντομου χρονικού περιθωρίου, το πόρισμα της αρχικής περιοδοντολογικής εξέτασης καταγράφεται γραπτώς και αποστέλλεται στον παραπέμποντα οδοντίατρο.
Σε πιο δύσκολα περιστατικά και εφόσον τίθεται ανάγκη προσθετικής αποκατάστασης, υπάρχει περίπτωση ο περιοδοντολόγος να χρειαστεί να έρθει σε επαφή με τον παραπέμποντα οδοντίατρο, προκειμένου να συζητηθεί η πρόγνωση στρατηγικών δοντιών πάντα με επίκεντρο τις εξατομικευμένες ανάγκες του ασθενή για μία μακροπρόθεσμα λειτουργική αποκατάσταση.

Θεραπεία Ουλίτιδας
Η ουλίτιδα είναι μια μορφή φλεγμονής που περιορίζεται στους επιφανειακούς ιστούς του περιοδοντίου (“ούλα”).
Αν και συνήθως η αιτία της είναι βακτηριακή, υπάρχουν μορφές ουλίτιδας οι οποίες συνδέονται με κακές διατροφικές συνήθειες/stress/ανοσοκαταστολή ή ορμονικές μεταβολές (“αποφλοιωτική ουλίτιδα", “ελκονεκρωτική ουλίτιδα”, “ουλίτιδα ήβης”, “ουλίτιδα κύησης” κ.ά.).
Αν και η νόσος θεωρείται πλήρως αναστρέψιμη, αυτό προϋποθέτει την έγκαιρη διάγνωση, η οποία τίθεται κλινικά στο οδοντιατρείο με επιπόλαια ψηλάφηση και μέτρηση του βάθους της ουλοδοντικής σχισμής. Η παραμονή χρόνιων ερεθιστικών παραγόντων στο υποουλικό περιβάλλον και η χρόνια φλεγμονή στα ούλα αποτελεί το σημαντικότερο προδιαθεσικό παράγοντα για την ανάπτυξη περιοδοντικής νόσου.
Με την κατάλληλη θεραπεία μπορεί να αποκατασταθεί πλήρως η υγεία των ούλων και, κατά, συνέπεια να προληφθεί η ανάπτυξη της περιοδοντίτιδας!Η θεραπεία της ουλίτιδας περιλαμβάνει:
Θεραπεία Περιοδοντίτιδας
Το κλειδί της επιτυχίας έγκειται στη διατάραξη των βακτηριακών κοινωνίων της υποουλικής μικροβιακής πλάκας, στην απομάκρυνση των τρυγιακών ενποθέσεων ("πέτρας") και της υιοθέτησης ενός σχολαστικού προγράμματος καθημερινής στοματικής υγιεινής που θα δρα προληπτικά, εμποδίζοντας τη μετανάστευση και τον πολλαπλασιασμό των βακτηρίων στο περιβάλλον της ουλοδοντικής σχισμής.
Με προσεκτική αξιολόγηση και καταρτισμό ενός εξατομικευμένου σχεδίου θεραπείας, η περιοδοντίτιδα μπορεί να αναταθεί.
Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας συνοψίζεται στα εξής:

Τεχνικές Ανάπλασης Οστού
Σε κάποιες περιπτώσεις, οι υπολειμματικοί βαθείς θύλακοι παραμένουν σε περιοχές οι οποίες εμφανίζουν γωνιώδεις ενδοστικές βλάβες. Στη σύγχρονη περιοδοντολογία, αυτού του είδους οι βλάβες και το χαμένο οστό μπορεί να επιδέχονται επιδιόρθωσης μέσω της εφαρμογής αναγεννητικών χειρουργικών τεχνικών και της χρήσης οστικών μοσχευμάτων. Οι τεχνικές αυτές μπορούν να χρησιμοποιηθούν ακόμα και σε δόντια τα οποία εμφανίζουν σχεδόν καθολική οστική απώλεια, με αποτέλεσμα να επιτυγχάνεται η διατήρησή τους για μεγάλο χρονικό διάστημα.
Η προβλεψιμότητα της εφαρμογής των παραπάνω τεχνικών διαφέρει με βάση την ανατομία της ενδοστικής βλάβης, την ανατομία του δοντιού, καθώς και τα μοσχευματικά υλικά που θα χρησιμοποιηθούν. Πολύ μεγάλη σημασία διατηρεί και η πιστή τήρηση ενός αυστηρού μετεγχειρητικού πρωτόκολλου παρακολούθησης της επούλωσης των βλαβών αυτών.
Η ορατότητα υπό υψηλή μεγέθυνση με χρήση μεγεθυντικών φακών ("λούπες"), ο κατάλληλος φωτισμός και χρήση μικροσκοπικών εργαλείων/ραμμάτων σε συνδυασμό με ελάχιστα επεμβατικές μεθόδους προσπέλασης των βλαβών καθιστούν τις τεχνικές κατευθυνόμενης οστικής αναγέννησης την αιχμή του δόρατος της σύγχρονης περιοδοντολογίας.

Η εφαρμογή αναγεννητικών τεχνικών του περιοδοντίου έχει φανεί ότι έχει μεγαλύτερη επιτυχία όταν λαμβάνει χώρα υπό άσηπτες συνθήκες και ενός αυστηρού διεγχειρητικού πρωτοκόλλου, τα οποία τηρούνται στο ιατρείο μας ευλαβικά.
Ο περιοδοντολόγος είναι ο πλέον καταρτισμένος και εξειδικευμένος χειρουργός οδοντίατρος στην εφαρμογή τεχνικών κατευθυνόμενης ιστικής αναγέννησης γύρω από δόντια.